Preguntas frecuentes

¿Qué causa el autismo?
Las investigaciones sugieren que el riesgo de desarrollar autismo se debe a una combinación de factores genéticos y no genéticos, o ambientales. Otros factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar autismo son: que los padres tengan más de 40 años; complicaciones durante el embarazo o el parto, como un parto extremadamente prematuro, bajo peso al nacer o embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.); y embarazos con menos de un año de diferencia entre ellos.

¿Cómo puedo saber si mi hijo tiene autismo?
Señales que pueden indicar la necesidad de realizar una evaluación de TEA:

• Evita el contacto visual y quiere estar solo.
• No le gusta que lo abracen.
• No establece contacto visual.
• No juega a «fingir» a los 18 meses/falta de juego espontáneo o imaginario.
• No señala objetos para mostrar interés a los 14 meses.
• No responde cuando se le llama por su nombre.
• No responde a su nombre a los 12 meses.
• No devuelve sonrisas.
• No habla o deja de hablar repentinamente.
• Agitan las manos, balancean el cuerpo o dan vueltas en círculos.
• Se molesta por cambios menores.
• Da respuestas sin relación con las preguntas.
• Tiene un retraso en el desarrollo del habla y el lenguaje.
• Tiene preferencias alimentarias limitadas.
• Tiene intereses obsesivos (por ejemplo, fijación persistente en las artes del objeto).
• Tiene arrebatos de ira o rabietas («crisis emocionales»).
• Tiene dificultades para comprender los sentimientos de los demás o para hablar de sus propios sentimientos.
• Tiene reacciones inusuales ante el sonido, el olor, el sabor, el aspecto o el tacto de las cosas.
• Es sensible a la ropa y las texturas.
• Se queda atrás respecto a los niños de su misma edad en cuanto a habilidades.
• No le interesan los demás niños.
• Repite palabras o frases una y otra vez.

¿Cuáles son los posibles signos de autismo en bebés y niños pequeños?

• 6 meses: No muestra sonrisas sociales ni otras expresiones de alegría dirigidas a otras personas
• 6 meses: contacto visual escaso o nulo
• 9 meses: No emite sonidos vocales, no sonríe ni muestra otras formas de comunicación no verbal
• 2 meses: No balbucea
• 12 meses: No utiliza gestos para comunicarse (por ejemplo, señalar, alcanzar, saludar con la mano, etc.).
• 12 meses: No responde cuando se le llama por su nombre.
• 16 meses: Sin palabras
• 24 meses: No hay frases significativas de dos palabras.
• Cualquier pérdida de habilidades lingüísticas, balbuceo o habilidades sociales adquiridas previamente.

¿Cuáles son los requisitos para acceder a los servicios de Análisis Conductual Aplicado?
El estado de Míchigan ofrece ahora servicios de Análisis Conductual Aplicado (ABA) a las personas que:

• ¿Son elegibles para Medicaid?
• Son menores de 21 años.
• Tener un diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA)

¿Quién puede acceder a los servicios comunitarios de salud mental en el condado de Oakland?
Los residentes del condado de Oakland que padezcan una discapacidad intelectual o del desarrollo, una enfermedad mental, los niños con trastornos emocionales graves y las personas con trastornos por consumo de sustancias pueden tener derecho a recibir servicios públicos especializados de salud mental. La mayoría de estas personas cuentan con cobertura de Medicaid o del plan Healthy MI. No obstante, las personas sin seguro o con cobertura insuficiente pueden acceder a servicios para trastornos por consumo de sustancias a través de subvenciones federales en bloque.

¿Cómo puedo solicitar una evaluación de Access para recibir servicios de salud pública a través de la Red de Salud Comunitaria de Oakland (OCHN)?
El proceso de evaluación de la OCHN ayuda a determinar dónde se pueden atender sus necesidades, en función de la gravedad y la urgencia de su situación. Las evaluaciones se pueden solicitar llamando a nuestra línea principal al 248-464-6363 o acudiendo al Centro de Recursos y Crisis (1200 N Telegraph, Edificio 32E, Pontiac, MI). Si hay un evaluador de acceso disponible, la evaluación se puede realizar en ese momento. Las citas sin cita previa se atienden por orden de llegada.

¿En qué consiste el proceso de evaluación?
Una vez que una persona o familia llama, nuestros especialistas en acceso y derivación recopilan información demográfica para identificar las necesidades de la persona o familia. Si se determina que es necesaria una evaluación de acceso, el especialista en derivación comprueba la disponibilidad de un evaluador de acceso. Si no hay ningún evaluador de acceso disponible, se ofrece a la persona o familia la oportunidad de concertar una cita para el mismo día con un evaluador o de ser añadida a la cola de devolución de llamadas para que se le devuelva la llamada ese mismo día.

¿Qué documentación se necesita para someterse a una evaluación de acceso para personas con discapacidad intelectual?
Para someterse a una evaluación de acceso para personas con discapacidad intelectual, se necesita la siguiente documentación:

• Copia de la documentación que acredite el diagnóstico (el diagnóstico debe haberse realizado antes de los 22 años)
• Copia del IEP y del MET (para edades comprendidas entre los 5 y los 28 años; se puede solicitar en el colegio)
• Evaluación psicológica (con puntuación del coeficiente intelectual incluida)
• Documentación judicial relativa a la tutela o al poder notarial (si es mayor de 18 años)
• Copia de un documento de identidad que acredite la residencia en el condado de Oakland
• Lista de los medicamentos psiquiátricos que toma actualmente (si los hay)

¿Cuánto tiempo se tarda en recibir una llamada?
Por lo general, los evaluadores se ponen en contacto con las personas o familias en un plazo de 24 a 48 horas. Esto puede variar en función del volumen de llamadas que se reciba a lo largo del día.

¿Qué ocurre si no puedo contestar la llamada cuando Access me devuelva la llamada?
El evaluador de Access dejará un mensaje y le pedirá que llame al número principal de Access cuando esté disponible. Los evaluadores llaman a las personas o familias por turnos. Cuando un evaluador llame, completará la evaluación en ese momento si la persona o familia está disponible.

¿Cuál es el horario del Departamento de Acceso?
El horario de atención de los servicios de Acceso no urgentes del sistema público de salud mental del condado de Oakland es el siguiente:

• De lunes a viernes, de 8:00 a 20:00 (la proyección no puede comenzar más tarde de las 19:00)

¿Cuánto dura una evaluación de acceso?
Por lo general, una evaluación de acceso dura entre 45 minutos y una hora.

¿Las evaluaciones de acceso se realizan en persona?
Determinaremos qué tipo de evaluación se adapta mejor a sus necesidades, ya sea en persona o por teléfono. Aunque no es obligatorio, OCHN prefiere las evaluaciones presenciales para las personas con discapacidad intelectual o del desarrollo. El resto de evaluaciones de acceso, incluidas las de adultos con una enfermedad mental y las de niños con trastornos emocionales graves, pueden realizarse por teléfono.

Las entrevistas se programan lo antes posible tras el contacto. Si a una persona le resulta difícil desplazarse al RCC para una entrevista presencial, se le puede ofrecer una entrevista telefónica.

Una vez que las personas se hayan puesto en contacto con un especialista en acceso y derivación, se concertará una cita para reunirse con un evaluador. En ese momento se facilitará la información necesaria sobre la documentación que hay que presentar para completar este proceso.

¿Se realizan evaluaciones de Access en otros lugares de la comunidad?
Las evaluaciones de Access suelen realizarse por teléfono o sin cita previa en el Centro de Recursos y Crisis. Se pueden organizar otras sesiones de evaluación en la comunidad si hay suficiente demanda.

¿Qué puedo esperar durante el proceso de evaluación?
Los profesionales sanitarios titulados le harán preguntas sobre su salud mental, su desarrollo y/o sus antecedentes familiares, el riesgo de sufrir daños, sus necesidades de salud física, la medicación que toma, su estado funcional, las relaciones familiares y el estrés, el consumo de sustancias, la socialización, la escuela, los síntomas, etc. Es importante ser lo más sincero posible para obtener la información correcta, de modo que la persona o la familia reciba el nivel de atención adecuado. Si se evalúa a un niño o menor, el profesional sanitario querrá hablar tanto con el menor como con sus tutores.

También se realizan evaluaciones antes de que una persona reciba el alta hospitalaria, con el fin de garantizar que se le proporcione la atención de seguimiento adecuada.

¿Qué ocurre si cumplo los requisitos para recibir los servicios?
Si cumples los requisitos para recibir los servicios, se te ofrecerá una selección de proveedores y se te pondrá en contacto con el proveedor que elijas para una cita de admisión. Las citas de admisión se programan en un plazo máximo de 14 días (o antes, en el caso de los adultos) y de 7 días (o antes, en el caso de los niños) tras la decisión sobre la evaluación. Se presta especial atención en la evaluación a las mujeres embarazadas y a los consumidores de drogas por vía intravenosa.

¿Qué ocurre si no cumplo los requisitos para recibir los servicios?
Si no cumples los requisitos para recibir los servicios, existen diversos recursos comunitarios que pueden ayudarte a satisfacer tus necesidades. Estos varían en función del seguro y la ubicación, y se conceden según las necesidades individuales.

¿Tendré acceso a la información sobre la salud mental de mi hijo?
Los menores gozan de derechos de privacidad que protegen su información y evitan que se comunique abiertamente a su familia. Esto ayuda al profesional de la salud mental a establecer una relación de confianza con el menor o el joven. Si el profesional de la salud mental considera que existe algún motivo de preocupación en materia de seguridad (riesgo de daño a sí mismo o a otros), se pondrá inmediatamente en contacto con la familia para garantizar la seguridad del joven.

¿Puedo asistir a las sesiones de mi hijo?
Los profesionales de la salud mental valoran la colaboración con las familias para garantizar la mejor atención posible a sus hijos. Por lo general, los profesionales se reúnen con los padres o tutores y con el niño para determinar qué servicios se adaptan mejor a las necesidades de la familia y para garantizar la coordinación continua. El profesional suele trabajar individualmente con el niño para ayudarle a desarrollar habilidades de afrontamiento y proporcionarle el apoyo que necesita.

¿Qué pasa si mi hijo se niega a tomar los medicamentos recetados?
Los profesionales de la salud mental pueden animar y apoyar al niño y a su familia durante el proceso de tratamiento, pero no pueden obligar al niño a tomar los medicamentos. Si un padre o una madre está preocupado por el bienestar de su hijo, puede llevarlo a Common Ground o al hospital para un seguimiento adicional.

¿Qué es una exención por trastorno emocional grave (SEDW)?
Las exenciones SED ofrecen servicios adicionales a la cobertura del Plan Estatal de Medicaid para jóvenes con un trastorno emocional grave (SED).

El Departamento de Salud y Servicios Sociales de Míchigan (MDHHS) ofrece servicios comunitarios para que los jóvenes que, de otro modo, necesitarían ser hospitalizados puedan permanecer en su hogar y en su entorno comunitario, y que, de otro modo, no podrían optar a las ayudas financiadas por Medicaid.

¿Cuáles son los criterios para recibir un SEDW?
El joven y su familia deben vivir en un entorno comunitario (no en un hospital, centro de atención a personas con discapacidad intelectual o física [ICF/IID], residencia de ancianos, centro penitenciario o centro de acogida de menores) mientras reciben los servicios. Otros criterios son:

• Tener menos de 18 años
• Vive en un hogar de acogida con un plan de permanencia
• Viven a tiempo completo en la comunidad con su padre o madre biológico o adoptivo, o con un tutor legal, y tienen derecho a Medicaid como «hogar unipersonal»

¿Qué herramientas de evaluación se utilizan para determinar la elegibilidad para el SEDW?
Las herramientas de evaluación del SED que utiliza la OCHN incluyen:

• Escala de Evaluación Funcional para Niños y Adolescentes (CAFAS®)
  • Una puntuación de 90 o más para niños de entre 7 y 12 años
  • Una puntuación de 120 o más para niños de entre 13 y 18 años
• Escala de evaluación funcional para la etapa preescolar y la primera infancia (PECFAS®)

Niños de entre 3 y 7 años que presenten puntuaciones elevadas en la subescala (se considera que una puntuación de 20 es elevada) en al menos una de estas áreas:

• Comportamientos autolesivos
• Estado de ánimo/emociones
• Pensar/comunicarse
• Comportamiento hacia los demás

Escalas de evaluación de la primera infancia de Devereux (DECA)

Niños de entre 2 y 4 años, puntuaciones en el rango de preocupación en las escalas de factores protectores (iniciativa, autocontrol y apego):

• En la gama Concern, con un factor de protección total (T-Score) de 40
• Puntuaciones por debajo o por encima de la media en una o varias de las escalas de problemas de conducta (problemas de atención, agresividad, aislamiento/depresión, problemas de control emocional), con una puntuación T igual o superior a 60.

Para obtener más información sobre el proceso de elegibilidad, descargue el documento completo de preguntas frecuentes sobre la exención del SED.

¿Quién supervisa las exenciones del SED?
El MDHHS gestiona y supervisa el SEDW mediante contratos con los planes regionales de salud hospitalaria prepagados (PIHP).

¿Cómo pueden las familias solicitar una SEDW?
La solicitud de la SEDW se realiza a través del departamento de Access de PIHP/OCHN. La SEDW está concebida como una ayuda a corto plazo (1 año). Los casos de las personas que cumplen todos los criterios de elegibilidad se remiten al MDHHS para su aprobación. Se requiere un proceso de recertificación anual para garantizar que se siguen cumpliendo los requisitos de elegibilidad.

¿Quién se encarga de la coordinación de los servicios SEDW?
Una vez aprobada la solicitud, el PIHP/OCHN se encarga de supervisar la coordinación de los servicios SEDW. Los jóvenes recibirán los servicios y la coordinación de los mismos a través de una agencia proveedora principal contratada por la OCHN para prestar servicios integrales (Wrap-Around) y cualquier otro servicio médicamente necesario, de conformidad con el Manual de proveedores de Medicaid.

¿Cómo se determinan las necesidades de servicios de un niño?
El facilitador del programa Wraparound, el joven, su familia y sus amigos, así como otros profesionales del equipo de planificación, identifican las necesidades del joven y se encargan de conseguir los servicios necesarios. Todos los servicios y apoyos deben incluirse en un Plan Individual de Servicios (IPOS).

¿Pueden las personas seguir recibiendo los servicios del SEDW después de cumplir los 18 años?
Si un joven acogido al SEDW cumple 18 años, cumple todos los criterios de elegibilidad no relacionados con la edad y sigue necesitando los servicios del programa, puede permanecer en él hasta que cumpla 21 años. Para mantener su elegibilidad, los participantes deben recibir al menos un servicio del SEDW al mes, además de los contactos del programa Wraparound.

¿Qué es Youth & Family Care Connection?
La Red de Salud Comunitaria de Oakland está poniendo en marcha el YFCC, un nuevo e innovador programa de servicios de salud conductual para los jóvenes y las familias del condado de Oakland. Este programa único en su género incluye acceso comunitario para la evaluación inicial de la salud conductual y la coordinación de la atención, así como una Unidad de Atención de Crisis independiente para niños de hasta 17 años. Los jóvenes pueden recibir servicios en la unidad durante un máximo de 72 horas, según lo determine una evaluación de salud mental y en función de la capacidad disponible.

El YFCC y la Unidad de Atención en Situaciones de Crisis ofrecen un nuevo nivel de atención a los jóvenes del condado de Oakland y cubren una carencia en los servicios. Entre los resultados esperados de estos servicios se incluyen la ampliación de los servicios de salud conductual para familias en situación de crisis, la reducción de las estancias prolongadas en los servicios de urgencias de los hospitales y la oferta de intervenciones psiquiátricas que podrían evitar la hospitalización.

¿Dónde se encuentra el centro Youth and Family Care Connection (YFCC)?
El YFCC se encuentra en el complejo del condado de Oakland, dentro del Centro de Recursos y Crisis (RCC). El RCC está situado en 1200 N. Telegraph, edificio 32E, en Pontiac. Las evaluaciones y valoraciones sin cita previa para jóvenes y familias se realizan en la entrada de la primera planta del Centro de Recursos y Crisis, en Hospital Drive.

La Unidad de Atención en Situaciones de Crisis del YFCC se encuentra en la segunda planta. El ingreso en la unidad de crisis requiere una evaluación de urgencia y lo coordina el New Oakland Family Center (NOFC).

¿Qué ocurre si el joven y su familia llegan al Centro de Recursos y Crisis (RCC) y acceden al edificio por la puerta principal?
Lo ideal es que el joven y su familia o tutor legal accedan al YFCC por la entrada situada en la planta baja, en el lado este del edificio, en Hospital Drive. Si una familia entra por la entrada principal del RCC, se le acompañará hasta el vestíbulo del YFCC.

¿Cuál es el horario de atención del YFCC?
El YFCC y la Unidad de Atención en Situaciones de Crisis cuentan con un equipo multidisciplinar de profesionales de la salud mental las 24 horas del día, los siete días de la semana.

¿A qué grupos de edad atiende el YFCC?
El YFCC presta asistencia y apoyo a jóvenes de hasta 17 años que se encuentran en situación de crisis y necesitan una evaluación para determinar el nivel de atención adecuado.

¿Qué servicios se ofrecen en el YFCC?
Todos los jóvenes son evaluados a su llegada al YFCC; no todas las evaluaciones dan lugar a un ingreso en la Unidad de Atención de Crisis del YFCC. La Unidad de Atención de Crisis del YFCC:

• Ofrece evaluación psiquiátrica, gestión de la medicación (si se recomienda), psicoterapia individual y grupal, actividades recreativas, coordinación con los profesionales que prestan tratamiento ambulatorio y otras intervenciones según sea necesario, durante un máximo de 72 horas.
• No sustituye a los servicios de atención médica que prestan los servicios de urgencias de los hospitales. Los jóvenes y las familias que se encuentren en una situación de emergencia médica deben llamar al 911 o acudir al servicio de urgencias (SU) o al centro de atención de urgencias de su hospital local.
• No sustituye a la hospitalización psiquiátrica.

¿Cuántas camas hay disponibles en el YFCC?
La unidad de crisis del YFCC cuenta con ocho habitaciones, cada una con baño privado. También hay una zona común para organizar grupos o actividades. Además, la unidad dispone de un «centro de calma» y una «sala de relajación» equipados para ayudar a calmar los ánimos en un espacio privado.

¿El YFCC es solo para jóvenes que tienen Medicaid?
No. Cualquier joven que resida en el condado de Oakland puede acudir al YFCC para recibir servicios, independientemente de su seguro.

¿Pueden los padres o tutores legales quedarse con sus hijos en el YFCC?
Los padres o tutores legales deben permanecer con sus hijos durante el proceso de triaje, evaluación y admisión (si se cumplen los criterios de ingreso en la Unidad de Cuidados de Crisis). La admisión en la Unidad de Atención de Crisis del YFCC se determina mediante el proceso de evaluación y selección. A los padres o tutores legales de los jóvenes admitidos en la Unidad de Atención de Crisis del YFCC se les permite visitar a sus hijos con regularidad y se les informa frecuentemente sobre su estado. Los padres o tutores legales no pueden pasar la noche en la Unidad de Atención de Crisis. El horario de visitas de la Unidad de Atención de Crisis está por determinar.

¿Qué es un «Parent Navigator» y cómo funciona dentro del YFCC?
Un «Parent Navigator» ofrece apoyo entre iguales a los padres de jóvenes con trastornos emocionales y de conducta (SED) o discapacidades intelectuales y del desarrollo (IDD) que se encuentran en el sistema público de salud mental. Este apoyo incluye proporcionar información relevante a las familias, compartir sus propias experiencias para ayudar a los padres a comprender las necesidades de sus hijos y poner en contacto a las familias con grupos y servicios adecuados a sus necesidades. Los orientadores para padres cuentan con experiencia vivida como padres de un niño que se encuentra en el sistema público de salud mental. El orientador para padres también realizará un seguimiento con las familias para garantizar una conexión adecuada con los servicios.

¿En qué se diferencia esta unidad de otros servicios existentes, como Common Ground y los Servicios de Evaluación e Intervención en Crisis de Oakland (OACIS)?
El YFCC y la Unidad de Atención en Crisis están destinados exclusivamente a jóvenes de 17 años o menos. La prestación de los servicios requiere el consentimiento de los padres o del tutor legal para la admisión, si fuera necesario.
La Unidad de Atención de Crisis del YFCC ofrece tratamiento activo, que incluye evaluación psiquiátrica, terapia individual y grupal, actividades recreativas, coordinación activa con proveedores de atención ambulatoria, atención médica primaria y otros tratamientos según sea necesario.
Los jóvenes para los que se determine que necesitan servicios de salud mental en la Unidad de Atención de Crisis del YFCC pueden permanecer en la unidad hasta 72 horas mientras se les administra el tratamiento. Aunque la intención de la CCU es intervenir para que los niños en crisis se estabilicen y se evite su hospitalización, es posible que se requiera un nivel de atención superior al de la CCU. En tales casos, se puede considerar la derivación a un nivel de atención superior, como la hospitalización psiquiátrica.

¿Pueden los jóvenes con un diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo (DID) recibir servicios en el YFCC?
Sí.

¿Qué ocurre si mi hijo es trasladado al servicio de urgencias de un hospital local debido a una crisis de salud mental?
Los profesionales de YFCC están capacitados para coordinar la atención con los servicios de urgencias de los hospitales. El personal del servicio de urgencias se pondrá en contacto con los profesionales de YFCC, quienes realizarán una evaluación de triaje de urgencias y colaborarán para garantizar que se reciba el nivel de atención adecuado.

¿Cómo puedo ponerme en contacto con el YFCC?
El número de teléfono del YFCC es el 800-395-3223.

¿Qué es el Fondo de Ayuda a la Vivienda?
El objetivo del Fondo de Ayuda a la Vivienda es ayudar a las personas que actualmente reciben servicios ambulatorios dentro de la red de trastornos por consumo de sustancias (SUD) de OCHN a superar los obstáculos para conseguir una vivienda. Esto incluye a las personas que necesitan ayuda para pagar las tasas de solicitud de vivienda, los depósitos de fianza, el alquiler, los depósitos de los servicios públicos y/o el pago de los servicios públicos.

¿Quién puede solicitar esta ayuda?
Pueden solicitarla las personas que estén inscritas y en tratamiento activo en un centro de tratamiento ambulatorio de trastornos por consumo de sustancias (SUD) financiado por la OCHN.

¿Cómo puedo solicitarlo?
Las personas interesadas deben hablar con su terapeuta ambulatorio sobre sus dificultades de vivienda. El terapeuta coordinará con su equipo y con la persona interesada la cumplimentación de la solicitud. A continuación, el terapeuta enviará la solicitud cumplimentada al equipo de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (SUD) de OCHN para que evalúe si cumple los requisitos.

¿Qué información y documentación justificativa necesito para presentar la solicitud?
Los solicitantes deberán detallar sus gastos actuales, elaborar un presupuesto detallado de sus ingresos y gastos mensuales y adjuntar un certificado de empleo.

¿Durante cuánto tiempo estará abierto el Fondo de Ayuda a la Vivienda?
La OCHN está utilizando fondos de subvenciones para financiar este fondo de ayuda y prevé mantenerlo abierto mientras haya fondos disponibles.