خدمات الوصول

قد يكون سكان مقاطعة أوكلاند الذين يعانون من إعاقة ذهنية أو تنموية، أو من مرض عقلي، والأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية خطيرة، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد المخدرة، مؤهلين لتلقي خدمات الصحة العقلية العامة المتخصصة. ويتمتع معظم هؤلاء الأشخاص بتغطية برنامج Medicaid أو خطة Healthy MI. ومع ذلك، يمكن توجيه الأفراد غير المؤمن عليهم أو الذين يعانون من نقص في التغطية التأمينية إلى خدمات علاج اضطرابات تعاطي المواد المخدرة من خلال تمويل المنح الفيدرالية المجمعة.

تساعد عملية التقييم التي تجريها شبكة OCHN في تحديد المكان الذي يمكن تلبية احتياجاتك فيه، بناءً على خطورة حالتك ومدى إلحاحها. يمكن طلب إجراء الفحص عن طريق الاتصال بخطنا الرئيسي على الرقم 248-464-6363 أو بزيارة مركز الموارد والأزمات (1200 N Telegraph، المبنى 32E، بونتياك، ميشيغان). إذا كان أحد موظفي الفحص متاحًا، فيمكن إكمال الفحص في ذلك الوقت. يتم قبول المواعيد بدون حجز مسبق على أساس أسبقية الحضور.

بمجرد اتصال الفرد أو الأسرة، يقوم أخصائيو الاستقبال والإحالة لدينا بجمع المعلومات الديموغرافية لتحديد احتياجات الفرد أو الأسرة. وإذا تقرر أن إجراء فحص الاستقبال ضروري، يقوم أخصائي الإحالة بعد ذلك بالتحقق من توفر أحد موظفي فحص الاستقبال. وفي حالة عدم توفر موظف فحص الاستقبال، تُتاح للفرد أو الأسرة فرصة تحديد موعد في نفس اليوم مع أحد موظفي الفحص أو إدراجهم في قائمة الانتظار ليتم الاتصال بهم في نفس اليوم.

• نسخة من الوثائق التي تثبت التشخيص (يجب أن يكون التشخيص قد تم قبل بلوغ سن 22 عامًا)
• نسخة من خطة التعليم الفردي (IEP) واختبار التقييم المتعدد المجالات (MET) (للأعمار من 5 إلى 28 عامًا؛ يمكن الحصول عليها من المدرسة)
• التقييم النفسي (بما في ذلك درجة معدل الذكاء)
• وثائق الوصاية أو التوكيل الصادرة عن المحكمة (إذا كان العمر 18 عامًا أو أكثر)
• نسخة من بطاقة الهوية تثبت الإقامة في مقاطعة أوكلاند
• قائمة بالأدوية النفسية التي يتناولها الشخص حاليًا (إن وجدت)

عادةً ما يتصل موظفو الفرز بالأفراد أو العائلات في غضون 24 إلى 48 ساعة. وقد يختلف ذلك حسب حجم المكالمات خلال اليوم.

سيقوم موظف الفرز بترك رسالة يطلب منك فيها الاتصال بالرقم الرئيسي لخدمة "أكسيس" عندما يكون لديك وقت. ويقوم موظفو الفرز بالاتصال بالأفراد/العائلات بالتناوب. وعندما يتصل بك موظف الفرز، سيقوم بإتمام عملية الفرز في ذلك الوقت إذا كان الفرد/العائلة متاحين.

ساعات العمل لخدمات الوصول غير الطارئة إلى نظام الصحة النفسية العامة في مقاطعة أوكلاند هي:

• من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى 8 مساءً (آخر موعد لبدء الفحص هو الساعة 7 مساءً)

تستغرق عملية فحص الدخول في المتوسط من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة.

سنحدد نوع الفحص الذي يلبي احتياجاتك على أفضل وجه، سواء كان ذلك وجهًا لوجه أو عبر الهاتف. ورغم أن ذلك ليس إلزاميًا، فإن شبكة OCHN تفضل إجراء الفحوصات وجهًا لوجه للأفراد الذين يعانون من إعاقات ذهنية أو تنموية. أما جميع الفحوصات الأخرى، بما في ذلك فحوصات البالغين المصابين بأمراض عقلية والأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية خطيرة، فيمكن إجراؤها عبر الهاتف.

يتم تحديد مواعيد الفحوصات في أقرب وقت ممكن فور الاتصال. وإذا واجه الشخص صعوبة في الوصول إلى مركز RCC لحضور لقاء مباشر، فيمكن إجراء فحص عبر الهاتف.

بمجرد توجيه الأفراد إلى أحد المتخصصين في خدمات الوصول والإحالة، سيتم تحديد موعد لمقابلة أحد موظفي الفرز. وسيتم في ذلك الوقت تزويدهم بالمعلومات المتعلقة بالأوراق المطلوبة لإتمام هذه العملية.

تُجرى فحوصات التقييم عادةً عبر الهاتف أو من خلال الحضور المباشر إلى مركز الموارد والأزمات. ويمكن إجراء فحوصات أخرى في المجتمع المحلي إذا كان عدد المشاركين كافياً.

سيطرح الأخصائيون المعتمدون أسئلة حول الصحة النفسية/التطورية و/أو التاريخ العائلي، ومخاطر التعرض للأذى، والاحتياجات الصحية الجسدية، والأدوية، والحالة الوظيفية، والعلاقات الأسرية والضغوط النفسية، وتعاطي المواد المخدرة، والتفاعل الاجتماعي، والمدرسة، والأعراض، وما إلى ذلك. ومن المهم أن تكون صادقًا قدر الإمكان للحصول على المعلومات الصحيحة، حتى يتم وضع الفرد/الأسرة في مستوى الرعاية المناسب. إذا تم فحص طفل/قاصر، فسيرغب الطبيب في التحدث مع كل من القاصر وأولياء أموره.

كما تُجرى فحوصات قبل خروج المريض من المستشفى لضمان توفير الرعاية اللازمة له بعد الخروج.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على الخدمات، فسيُتاح لك اختيار أحد مقدمي الخدمة وسيتم توجيهك إلى مقدم الخدمة الذي تختاره لإجراء مقابلة أولية. وتُعقد مواعيد المقابلات الأولية في غضون 14 يومًا (أو قبل ذلك بالنسبة للبالغين) و7 أيام (أو قبل ذلك بالنسبة للأطفال) من تاريخ اتخاذ قرار الفرز. ويتم إيلاء اهتمام خاص عند الفرز للنساء الحوامل ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الخدمات، فهناك مجموعة متنوعة من الموارد المجتمعية التي يمكن تقديمها لمساعدتك في تلبية احتياجاتك. وتختلف هذه الموارد باختلاف شركات التأمين والمواقع، ويتم تقديمها بناءً على الاحتياجات الفردية.

يتمتع الأطفال بحقوق الخصوصية التي تحمي معلوماتهم من الكشف عنها لأسرهم. ويساعد ذلك أخصائي الصحة النفسية على بناء علاقة ثقة مع الطفل و/أو الشاب. وإذا رأى أخصائي الصحة النفسية وجود أي مخاوف تتعلق بالسلامة (خطر إلحاق الأذى بالنفس أو بالآخرين)، فسوف يتواصل على الفور مع الأسرة لضمان سلامة الشاب.

يولي أخصائيو الصحة النفسية أهمية كبيرة للتعاون مع الأسر لضمان توفير أفضل رعاية ممكنة لأطفالهم. وعادةً ما يجتمع الأخصائيون مع الوالدين أو الوصي والطفل للتعرف على الخدمات التي تلبي احتياجات الأسرة على أفضل وجه، كما يواصلون التواصل معهم لضمان التنسيق. وغالبًا ما يعمل الأخصائي مع الطفل بشكل فردي لمساعدته على تنمية مهاراته في التكيف وتقديم الدعم اللازم له.

يستطيع أخصائيو الصحة النفسية تشجيع الطفل وأسرته ودعمهما خلال مسار العلاج؛ لكنهم لا يستطيعون إجبار الطفل على تناول الأدوية. وإذا كان أحد الوالدين قلقًا على سلامة الطفل، فيمكنه اصطحابه إلى «مركز الموارد والأزمات» و/أو المستشفى لإجراء متابعة إضافية.

توفر إعفاءات SED خدمات إضافية إلى التغطية التي يوفرها برنامج Medicaid للولاية للشباب الذين يعانون من اضطراب عاطفي خطير (SED).

تقدم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان (MDHHS) خدمات مجتمعية تهدف إلى تمكين الشباب — الذين كانوا سيحتاجون إلى العلاج في المستشفيات لولا ذلك، والذين لم يكونوا ليكونوا مؤهلين للحصول على الدعم الممول من برنامج «ميديكيد» لولا ذلك — من البقاء في بيئاتهم المنزلية والمجتمعية.

يجب أن يعيش الشاب أو الأسرة في بيئة مجتمعية (وليس في مستشفى، أو مركز رعاية معوقين/مؤسسة رعاية ذوي الإعاقة الذهنية، أو دار رعاية، أو مؤسسة إصلاحية، أو مؤسسة لرعاية الأطفال) أثناء تلقيهم الخدمات. وتشمل المعايير الأخرى ما يلي:

• أن يكون عمره أقل من 18 عامًا
• الإقامة في دار رعاية مع خطة إقامة دائمة
• يعيشون بشكل دائم في المجتمع مع والديهم البيولوجيين أو بالتبني، أو مع وصي قانوني، ويحق لهم الحصول على برنامج Medicaid باعتبارهم «أسرة مكونة من فرد واحد»

يتم تحديد الأهلية للحصول على الإعفاء الخاص بالاضطرابات العاطفية الخطيرة (SEDW) من خلال استخدام أدوات تقييم موحدة. وفي الوقت الحالي، يُستخدم تقييم احتياجات ومواطن قوة الأطفال والمراهقين في ميشيغان (MichiCANS) لدعم عملية تحديد الأهلية.

خلال الفترة الحالية للسياسة، يُستخدم مقياس MichiCANS جنبًا إلى جنب مع أداة تقييم وظيفي تعتمد على عمر الطفل. وقد تشمل هذه الأدوات ما يلي:

• CAFAS (مقياس التقييم الوظيفي للأطفال والمراهقين) للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و18 عامًا
• PECFAS (مقياس التقييم الوظيفي لمرحلة ما قبل المدرسة والطفولة المبكرة) للأطفال الأصغر سنًا

في إطار تقييم MichiCANS، تستند توصيات الأهلية إلى مدى استيفاء الطفل أو الشاب للمعيار أ، والمعيار ب، والمعيار ج.

تُقيِّم هذه المعايير مجالات مثل الاحتياجات السلوكية والعاطفية، والسلوكيات الخطرة، والأداء الوظيفي في الحياة اليومية، وموارد مقدمي الرعاية.

تُستخدم أدوات التقييم هذه مجتمعةً للمساعدة في تحديد الأهلية للحصول على الإعفاء، ولا تُستخدم لتشخيص أي حالة مرضية.

تقوم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان (MDHHS) بإدارة برنامج الرعاية الصحية للمرضى الداخليين (SEDW) والإشراف عليه من خلال عقود مبرمة مع خطط الرعاية الصحية الإقليمية المدفوعة مسبقًا للمرضى الداخليين (PIHP).

يتم تقديم طلب الحصول على برنامج SEDW من خلال قسم "Access" التابع لـ PIHP / OCHN. ويُقصد من برنامج SEDW أن يكون قصير الأجل (سنة واحدة). ويتم تقديم أسماء الأفراد الذين يستوفون جميع معايير الأهلية إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان (MDHHS) للموافقة عليها. كما يُشترط إجراء عملية تجديد سنوية للتأكد من استمرار الأهلية.

بمجرد الموافقة على البرنامج، تتولى شبكة PIHP / OCHN مسؤولية الإشراف على تنسيق خدمات SEDW. وسيتلقى الشباب الخدمات وتنسيق الخدمات من وكالة مزودة أساسية متعاقدة مع شبكة OCHN لتلقي خدمات الرعاية الشاملة (Wrap-Around) وأي خدمات طبية أخرى ضرورية، بما يتوافق مع دليل مزودي خدمات Medicaid.

يقوم منسق برنامج "Wraparound" والشباب وأسرهم وأصدقاؤهم، بالإضافة إلى الأعضاء المتخصصين الآخرين في فريق التخطيط، بتحديد احتياجات الشباب وتأمين الخدمات اللازمة. ويجب إدراج جميع الخدمات/أشكال الدعم في "خطة الخدمات الفردية" (IPOS).

إذا بلغ أحد الشباب المشاركين في برنامج SEDW سن الثامنة عشرة، واستوفى جميع معايير الأهلية غير المتعلقة بالعمر، وظل بحاجة إلى خدمات البرنامج، فيمكنه البقاء في البرنامج حتى بلوغه سن الحادية والعشرين. ويجب على المشاركين الحصول على خدمة واحدة على الأقل من خدمات SEDW شهريًا، بالإضافة إلى الاتصالات في إطار برنامج Wraparound، للحفاظ على أهليتهم.